2021-03-04 17:23:14 來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)
(兩會(huì)觀察)如何守好公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)的“基層末梢”？
中新社北京3月4日電 題：如何守好公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)的“基層末梢”？
作者 李純 柴敬博
“那時(shí)候就是沒(méi)有口罩，沒(méi)有防護(hù)物資，派人到處去買也買不到?！被貞浧鹑ツ暌咔橹醯那樾危珖?guó)人大代表、河南省開封市通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村村醫(yī)馬文芳對(duì)中新社記者如是說(shuō)。
在這場(chǎng)抗擊新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中，中國(guó)的公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療救治體系發(fā)揮了重要作用，同時(shí)也暴露出一些弱項(xiàng)短板。尤其是在基層醫(yī)療方面，應(yīng)急響應(yīng)能力不夠、醫(yī)療物資儲(chǔ)備不足、基層醫(yī)療人才短缺等問(wèn)題尤其突出。如何守好公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)的“基層末梢”？長(zhǎng)年致力于農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的馬文芳對(duì)此感觸頗深。
馬文芳還記得，去年大年初一當(dāng)天，全村動(dòng)員黨員干部挨家挨戶進(jìn)行摸排。那段時(shí)間，他和同事們到處購(gòu)買噴霧劑、藥品、口罩等?！敖ㄗh國(guó)家加大對(duì)基層特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應(yīng)急性的醫(yī)療物資儲(chǔ)備，不然會(huì)措手不及。”
守好“末梢”不僅靠“物”，更要有“人”，“鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼無(wú)人”卻是令馬文芳更為發(fā)愁的問(wèn)題。蘇劉莊村人口3000余人，村衛(wèi)生室只有3名醫(yī)生。“誰(shuí)來(lái)接班”是這位70歲老村醫(yī)始終關(guān)心的話題?！疤貏e是新型的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要納入國(guó)家統(tǒng)一管理，退出工作崗位后要有退休金、能養(yǎng)老。”
當(dāng)前，中國(guó)的疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)的“末梢”，其監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的作用也更加明顯。馬文芳說(shuō)，目前村里的防疫措施比較嚴(yán)謹(jǐn)，外地返鄉(xiāng)村民都要到村診所測(cè)量體溫。“來(lái)看病的只要是發(fā)燒的，有懷疑(是新冠病毒感染)的，統(tǒng)統(tǒng)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院?！?/p>
在全國(guó)政協(xié)委員、北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩看來(lái)，發(fā)揮哨點(diǎn)作用是此次中國(guó)抗擊新冠肺炎疫情中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要職能。新冠病毒無(wú)癥狀感染者數(shù)量眾多、難以發(fā)現(xiàn)，基層的監(jiān)測(cè)預(yù)警工作也就更加重要。
具體到如何守好“基層末梢”，吳浩認(rèn)為，打通其“堵點(diǎn)”在于社會(huì)協(xié)同。北京市豐臺(tái)區(qū)去年嘗試了民政部門與衛(wèi)健部門協(xié)同的“雙進(jìn)入”體系：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任擔(dān)任街道辦事處主任助理，由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任村、居委會(huì)的主任助理，以此協(xié)同醫(yī)衛(wèi)專業(yè)部門和社會(huì)組織部門，形成社會(huì)公共衛(wèi)生治理。
發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，不再“各干各的”，醫(yī)社聯(lián)動(dòng)機(jī)制得到了進(jìn)一步規(guī)范。吳浩還表示，在組織部門的牽頭下，豐臺(tái)區(qū)“雙進(jìn)入”工作機(jī)制目前已在北京全市推開。
從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，是中國(guó)衛(wèi)生健康工作的發(fā)力重點(diǎn)?！笆奈濉币?guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)建議也提出，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。
“要把病防起來(lái)，得病再治就晚了?！痹隈R文芳看來(lái)，疾病預(yù)防是扎緊防護(hù)網(wǎng)“末梢”的重要一環(huán)。現(xiàn)在村衛(wèi)生室的工作以“預(yù)防為主、治療為輔”，鄉(xiāng)、村一級(jí)的體檢站會(huì)定期為村民體檢。此外，他還在村里的書屋舉辦“健康大講堂”，每個(gè)月為鄉(xiāng)親們講授中國(guó)官方推行的66條基本健康知識(shí)和技能。
“專家講座或者必要的一些義診，實(shí)際上是要喚起民眾的健康意識(shí)，還有做一些科普，都是手段之一?！眳呛普f(shuō)。
相關(guān)科普工作也確實(shí)起到了一定成效。行醫(yī)54年，馬文芳目睹了多年來(lái)村里衛(wèi)生條件與村民衛(wèi)生觀念的改變?！凹壹覒魬舳几筛蓛魞?，個(gè)人衛(wèi)生也變好了，每家都有洗澡間。村民出門干活要洗手，回家還要洗手。一旦空氣不好了，大家都戴上口罩?！?/p>
在打通基層醫(yī)療“最后一公里”的問(wèn)題上，家庭醫(yī)師簽約服務(wù)、醫(yī)療專家講座、義診宣傳進(jìn)社區(qū)等多項(xiàng)舉措也應(yīng)被“寄予厚望”。吳浩指出，家庭醫(yī)生的核心理念在于長(zhǎng)期打交道，比較了解服務(wù)對(duì)象的家庭、生活和平時(shí)病情，讓居民與醫(yī)生形成一種熟人式、朋友式的固定關(guān)系。
“我們長(zhǎng)期講‘醫(yī)防融合’，它的切入點(diǎn)在什么地方？哪個(gè)方面最容易做到‘醫(yī)防融合’？”吳浩對(duì)中新社記者說(shuō)，“實(shí)際上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甚至是我們的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村醫(yī)，都是醫(yī)防的融合點(diǎn)?！?完)
編輯：海洋