“號(hào)掛不上、醫(yī)生人數(shù)不夠、藥物不足”目前仍是許多風(fēng)濕性疾病患者面臨的尷尬處境。

“風(fēng)濕”在很多人印象中,就是刮風(fēng)下雨變天的時(shí)候,身體產(chǎn)生不適的病。然而,在臨床上風(fēng)濕性疾病卻并非如此,它包含200余種病。

數(shù)據(jù)顯示,目前中國風(fēng)濕性疾病的患者約有2億多人,其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有500多萬,強(qiáng)直性脊柱炎約有500萬,紅斑狼瘡有120多萬。然而,風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生卻只有6000多,醫(yī)患人數(shù)差距很大。

為此有關(guān)記者通過線上直播方式采訪了幾位風(fēng)濕病專家:長(zhǎng)期從事風(fēng)濕病的臨床及發(fā)病機(jī)制的研究、在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治及發(fā)病機(jī)制、痛風(fēng)臨床分期和鑒別診斷、強(qiáng)直性脊柱炎分期論治等方面進(jìn)行了系統(tǒng)性特色診療研究的杜鵬院長(zhǎng)。據(jù)介紹,風(fēng)濕性疾病中最常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(以下簡(jiǎn)稱“類風(fēng)關(guān)”),是一種慢性的、炎癥性的自身免疫類系統(tǒng)疾病。患者的病情如果得不到有效的控制,會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)損害,進(jìn)而發(fā)展為關(guān)節(jié)變形,最終失去功能導(dǎo)致殘疾,也被稱為“不死的癌癥”;且“大多風(fēng)濕病患者都是疼痛持續(xù)半年以上才來就診,中重度占到77%左右?！?/p>

根據(jù)中國首個(gè)全國范圍多中心、前瞻性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎直報(bào)(CREDIT)項(xiàng)目的調(diào)研最新結(jié)果顯示,中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有以下特點(diǎn):第一是患者群體龐大,疾病認(rèn)知程度不夠。在中國約有500萬類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,其平均年齡段為52.9歲,但是普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。第二是致殘率高,類風(fēng)關(guān)患者兩年致殘率達(dá)50%,3年致殘率達(dá)70%。第三是規(guī)范治療率低,只有不到44%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得到了比較規(guī)范的治療,所以患者的緩解率僅有17.7%,絕大多數(shù)患者對(duì)自己的效果并不滿意。

究其原因,全國人大代表、山東省棗莊市紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)王凌教授在報(bào)告中介紹認(rèn)為,這與“醫(yī)生人數(shù)不夠、藥物不足”分不開,更與患者對(duì)疾病缺乏了解,治療依從性差有很大的關(guān)系。北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任蘇茵教授特別補(bǔ)充強(qiáng)調(diào),患者和家屬必須意識(shí)到,風(fēng)濕病是慢性病,治療時(shí)一定不能急于求成,否則就會(huì)“欲速則不達(dá)”。

關(guān)于風(fēng)濕病得不到規(guī)范治療的問題,還有一個(gè)原因是風(fēng)濕病患者年平均總體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已超過15萬元人民幣,遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病等其他常見慢性疾病。中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授也呼吁,對(duì)于一些治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效藥物,國家有關(guān)部門應(yīng)盡早將其納入醫(yī)?；菁案嗷颊摺！半S著人們健康意識(shí)的提升和診療技術(shù)的進(jìn)步,風(fēng)濕病患者就診率近年來越來越高,雖然少藥的局面有所改進(jìn),但’缺少醫(yī)生’的問題仍是風(fēng)濕界目前面臨的最大困境?！?/p>

除了?？漆t(yī)生少,醫(yī)院的科室設(shè)置對(duì)學(xué)科發(fā)展也并無優(yōu)勢(shì),全國2427家三級(jí)醫(yī)院,設(shè)立獨(dú)立風(fēng)濕免疫專科僅770家,不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市,很多醫(yī)院也沒有專門的風(fēng)濕免疫科。在曾小峰看來,風(fēng)濕病患者只有在專業(yè)科室,才能得到早診早治,且規(guī)范化治療,病情才能得以緩解,致殘率才能降到最低。

可喜的是,經(jīng)過杜鵬、王凌、曾小峰等專家聯(lián)合多年臨床研究實(shí)驗(yàn):研制出了針對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的新型療法,采用扶正迮毒的中醫(yī)古訓(xùn),以毒物攻邪痹,用標(biāo)本兼治、內(nèi)服外敷的中西醫(yī)結(jié)合手段克服了風(fēng)濕免疫性疾病的治療難題,使很多頑固性風(fēng)濕免疫性疾病患者得到了及時(shí)診斷和治療。

另外在國家衛(wèi)健委的支持下,《綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》《綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》征求意見函已陸續(xù)下發(fā)。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)的積極推動(dòng)下,“一市一科一中心”計(jì)劃,也已取得豐碩成果。中國風(fēng)濕病?？谱?cè)醫(yī)生已達(dá)6250名,風(fēng)濕免疫?？茝臉I(yè)者已達(dá)12189名,設(shè)立風(fēng)濕免疫科室的醫(yī)院較2015年也有了近兩倍的增長(zhǎng)。

“未來,我們還將在1657家三級(jí)醫(yī)院中設(shè)立獨(dú)立的科室,培養(yǎng)1萬余名?？漆t(yī)生,力爭(zhēng)讓二級(jí)醫(yī)院至少有一名?？漆t(yī)生,讓患者足不出縣就能得到專業(yè)的治療。

責(zé)任編輯：楊俊

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編輯：楊文博