【楊力】?中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院教授。著名中醫(yī)學(xué)家,著名中醫(yī)心血管病專家,著名中醫(yī)養(yǎng)生專家;著名易經(jīng)專家,中國醫(yī)易學(xué)創(chuàng)始人,易經(jīng)養(yǎng)生法開創(chuàng)者,中國象數(shù)科學(xué)提出者,中醫(yī)疾病預(yù)測學(xué)創(chuàng)始人,北京周易研究會會長;國學(xué)大師,著名作家,著名歷史文化學(xué)者,中國作家學(xué)會會員。楊力教授學(xué)識淵博,精通文史哲醫(yī),在中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院為博士碩士生主講《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》,教授研究生5000余名。出版文史哲醫(yī)等多種系列著作200余部,約5000萬字。代表著作《周易與中醫(yī)學(xué)》已有中、英、日、韓及中文繁體字等多種版本,暢銷世界各國,屢獲海內(nèi)外大獎,并與《中醫(yī)運氣學(xué)》、《中醫(yī)疾病預(yù)測學(xué)》等著作,成為暢銷30年的經(jīng)典巨著。

新冠肺炎疫情爆發(fā)后,習(xí)近平總書記強調(diào)指出,“堅決打好這場人民戰(zhàn)爭總體戰(zhàn)阻擊戰(zhàn)”, “疫情防控是一場保衛(wèi)人民群眾生命安全和身體健康的嚴(yán)峻斗爭”,“該出手時必須出手”。這一系列重要指示鼓午我們每一個人都應(yīng)該積極加入到這場嚴(yán)峻的阻擊戰(zhàn)中去。

從疫情發(fā)生近三個月以來,我遠(yuǎn)程會診了一百幾十例病人,包括輕癥、重癥、危重癥以及恢復(fù)期患者,摸索到了一定規(guī)律,探索了應(yīng)對辦法,并第一時間予以公布,供一線醫(yī)護(hù)人員參考。目前,國內(nèi)疫情已得到有效控制,取得可喜成果?，F(xiàn)在我又應(yīng)邀為國外患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。不管是在國內(nèi)還是國外的遠(yuǎn)程會診中,都給我很多啟示啟發(fā),并及時作出反應(yīng),這主要得益于《易經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》。我在中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院為博碩士研究生主講這兩門課,已經(jīng)講了40多年,深深感到中醫(yī)學(xué)之所以博大精深,就是與《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》密切相關(guān),尤其與國學(xué)哲學(xué)及象數(shù)原理關(guān)系最大。中國國學(xué)哲學(xué)包括《易經(jīng)》、《老子》、《孫子兵法》等哲理,非常高超。

一、國學(xué)法寶的成功應(yīng)用和啟示

(一)醫(yī)易學(xué)的成功應(yīng)用

中醫(yī)學(xué)不只是一門單純的自然科學(xué),而且是一門高深的象數(shù)科學(xué),它源于《易經(jīng)》的象數(shù)思維,這是《易經(jīng)》最高超的哲理,也是醫(yī)易學(xué)的精華。象數(shù)科學(xué)是通過觀象取義及運數(shù)取義認(rèn)識事物的本質(zhì)及規(guī)律的學(xué)問,是醫(yī)易相通的本源。

自古醫(yī)源于易。唐代大醫(yī)家孫思邈曰:“不知易,不足以言大醫(yī)?！?/p>

1、博大精深的國學(xué)哲學(xué)

中國的哲學(xué)源遠(yuǎn)流長,經(jīng)歷了五千年的磨煉。以《易經(jīng)》為主的國學(xué)哲學(xué)既有哲學(xué)的普遍規(guī)律如對立統(tǒng)一規(guī)律、質(zhì)量互變規(guī)律及否定之否定規(guī)律。更有獨特的象數(shù)思維。象數(shù)思維包括兩大內(nèi)容即觀象取義和運數(shù)取義?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》杰出的藏象、脈象、面象、舌象奠定了象數(shù)科學(xué)的基礎(chǔ)。在這次新冠肺炎疫情中象數(shù)科學(xué)做出了成功的應(yīng)用。

2、神奇?zhèn)ゴ蟮南髷?shù)科學(xué)

什么是象數(shù)科學(xué)?象數(shù)科學(xué)是我提出的科學(xué)概念,曾發(fā)表在多家雜志期刊,刊登在已出版的書籍中。專著《象數(shù)科學(xué)》即將出版。象數(shù)科學(xué)是以象數(shù)思維為核心的科學(xué)。是以觀象取義和運數(shù)取義認(rèn)識客觀亊物規(guī)律的一門科學(xué)。象數(shù)科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為代表及與有關(guān)自然學(xué)科極為相關(guān)的科學(xué)。它已經(jīng)歷了幾千年的實踐檢驗,現(xiàn)在又經(jīng)歷了新冠疫情的成功應(yīng)用。

通過中醫(yī)學(xué)在象數(shù)科學(xué)的杰出應(yīng)用,尤其是通過這次新冠肺炎的應(yīng)用,更加證實了《易經(jīng)》原理的偉大?！兑捉?jīng)》不是空理論,幾千年來對實踐應(yīng)用的指導(dǎo)都具有重大意義。

(1)應(yīng)象的啟示。陰陽應(yīng)象是象數(shù)科學(xué)的重要原理,出自《易經(jīng)》陰陽象數(shù)哲理及《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽應(yīng)象大論。應(yīng)象和觀象都是象數(shù)科學(xué)的核心。啟示如下:

陰陽是宇宙萬物運動變化的總規(guī)律。陰陽源于八千年前伏羲觀天象,畫先天八卦。發(fā)展于周文王羑里作《易經(jīng)》畫后天八卦,從此開創(chuàng)了東方的太極陰陽思維。就是“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”,即“一陰一陽之謂道”,就是說天下萬物都是陰陽的對立和統(tǒng)一。

陰陽應(yīng)象就是說天象與物象相應(yīng),也即萬物的生長變化規(guī)律與天地陰陽消長變化相應(yīng)。也就是天象與物象相應(yīng),就是說陰陽與天下萬象都相應(yīng),萬象同樣也分陰象和陽象。這次暴發(fā)的疫病,按照陰陽應(yīng)象原理,萬象同樣也分陰象和陽象,疫病也是一樣。新冠肺炎屬于陰性瘟疫,說明瘟疫也分陰陽。一是因為始于冬天,二是病情發(fā)展頗具陰象特點,緩慢而偏隱,且偏老人、虛體及濕體、寒體。所以感染之后呈陰性隱性發(fā)展?fàn)顟B(tài)。如低燒、乏力、人軟、不思食、咳嗽、腹瀉、舌白膩。有的長期潛伏,病人無癥狀。與陽性瘟疫的起病快,高熱、口渴、舌紅,發(fā)展迅速,癥狀明顯迥異。

所以我提出新冠肺炎是冬瘟濕疫,並強調(diào)新冠病毒有三怕:怕熱怕光、怕風(fēng)!必須開窗通風(fēng)曬太陽,對防范起到重要作用。

因為是陰性病毒所以喜歡在陰冷的冬天爆發(fā)感染,春暖緩解,立夏消佇或冬春爆發(fā),夏至消停,冬天或再反彈。這樣我公布了對這個疾病的趨勢預(yù)測。

因為是陰性疫病,性質(zhì)非火、非熱,所以用藥也偏溫。實踐證實這個病果然是陰性而且?guī)缀跞剃幮浴缀鯚o高熱。

(2)觀象的啟示。觀象取義是《易經(jīng)》象數(shù)思維的核心。在這次新冠疫病中發(fā)揮了重大作用。

首先,病象的啟示。新冠病毒病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》五疫(木疫、火疫、土疫、金疫、水疫)中屬土疫. 土性濕很陰,病程緩慢善于潛伏、低熱不顯,七天左右,一躍而起,突然猛擊,病人因此倒下。取道于它的中間宿主是蛇、蝙蝠、龜、穿山甲、貓頭鷹、竹鼠等一類都屬陰性動物,都具有晝伏夜行、怕光喜暗、喜歡陰冷潮濕的洞穴居伏。遇敵都善于卷曲而伏,攻擊人時突然猛撲。

因此,以這些以陰性動物為宿主的病毒,自然也會與它們同化,我因此分析出新冠病毒具有怕光(紫外線、怕熱、怕風(fēng)),發(fā)表了新冠病毒有三怕,并要求大家不要關(guān)門閉戶,應(yīng)開窗透風(fēng)、多曬太陽。并預(yù)測了這個疫病的發(fā)展起于冬至,緩于春暖,消停于夏至。這是陰性病毒嗜濕喜冷,多襲擊寒濕體質(zhì)的人,對這類病人用藥也就相應(yīng)的要用溫化藥結(jié)合芳透。

尤其注意到了這類陰性病毒潛伏不動,七天左右突然猛擊病人的特點,提出了補氣強心防突變的方法,掐住了它的七寸也因此救了不少人。

從 治療的成功,提示了象數(shù)科學(xué)取義的重大意義。伏羲觀天象除了觀天察地,還有一句“觀鳥獸之紋”,啟發(fā)了我對這個疾病是陰性是冬瘟而非火疫的最早判斷。

這就是從物象到病象的啟示,得益于《易經(jīng)》:“古者包犧氏(伏羲)之王天下也,仰則觀象于天,俯則觀法于地,觀鳥獸之文與地之宜,近取諸身,遠(yuǎn)取諸物,于是始作八卦,以通神明之德,以類萬物之情?！?/p>

這就是以病象比類物象(動物象)通過取象比類,而獲得治療的啟示。這也就是別人問我為什么反應(yīng)快提出規(guī)律快的緣由之一。

其次,面象的啟示。面象是中醫(yī)觀象取義的重要診斷依據(jù),比如這次的新冠肺炎。面色的變化是提早警示疾病的轉(zhuǎn)危依據(jù)。如出現(xiàn)氣短、面色漸黑,是缺氧、肺部實化的危兆。面色變暗、氣短、提供血氧飽和度的下降,面色發(fā)黃,腹瀉則是中氣下陷的提示。面色發(fā)白、心慌氣短,又是心氣虛的征兆,有宗氣虛心陽暴脫的危險。總之,面象尤其是面色是觀象取義的重要內(nèi)容。

三個要害部位:印堂發(fā)白,位于兩眉之間,印堂?白往往提示肺氣大虛、宗氣下陷;山根青,位于鼻根兩睛之間,山根青提示心氣大虛;口唇發(fā)紫,提示心肺缺氧。

再次,舌象的啟示。舌是中醫(yī)觀察取義的重要內(nèi)容。

一是,舌象是疾病發(fā)展變化的一面鏡子。舌象是中醫(yī)診斷的重要依據(jù)。因為舌乃心之苗,肝脾腎之脈,皆原于舌本,舌面所生之苔,又為胃氣所蒸化,所以舌最能反應(yīng)臟腑的疾病,尤其溫疫。舌反應(yīng)最快。

二是,舌象在危重癥起決定意義。新冠肺炎在重期出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至併心衰的更要看舌象,新冠肺炎這個病是陰性病毒絕大多數(shù)發(fā)熱不是太高。舌也不紅。主癥是胸悶氣短,上氣不接下氣。如舌淡苔白的,就用開閉防脫湯:人參葶藶子湯和生脈飲合瓜蔞厚樸桂枝湯、滌痰湯加減治療。舌質(zhì)青,畏寒肢冷的加制附子。而舌質(zhì)紅苔黃的肺閉則用麻杏石甘湯加人參葶藶子湯。新冠肺炎是個陰性疫病, 很少有高熱譫語氣血兩燔的清瘟敗毒飲證,所以也很少見舌質(zhì)紅絳. 就連高燒氣喘舌質(zhì)紅苔黃膩的麻杏石甘湯證,在武漢也並不多見。

這次舌象所起的決定意義更加證實了觀象取義在中醫(yī)學(xué)中的重大意義,也更加證實了象數(shù)科學(xué)的偉大。

三是,瘟疫的舌象反應(yīng)最快。比如新冠肺炎早中期舌苔白膩,舌質(zhì)淡白提示氣虛寒濕重,我用扶正敗毒散(參芪敗毒散),而舌苔白薄,舌質(zhì)紅的就用荊芪敗毒散。而新冠肺炎早期即顯白膩苔,惡心,腹瀉乏力,低熱咳嗽。就應(yīng)用藿香正氣、甘露消毒,祛濕化濁辟穢,加生黃芪以扶正透邪。而舌苔是白粉苔的伴有惡寒發(fā)熱口苦的,則提示邪入膜原躲藏起來又當(dāng)用達(dá)原飲《溫疫論》加人參,直搗膜原,逼邪外出

四是,聲象的啟示。聲象在診斷中有重要作用。比如聲音低弱的多提示氣虛氣弱。尤其新冠肺炎往往在一周左右突然出現(xiàn)聲音怯弱、心慌、頭上淋漓大汗的的要警惕氣脫。有的病人感胸悶氣短忽然說話聲音低而斷斷續(xù)續(xù),就要高度警惕肺閉前兆。

(二)《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運六氣的成功應(yīng)用

1、杰出的中醫(yī)學(xué)

(1)歷練五千年。從神農(nóng)嘗百草到扁鵲望診, 再到張仲景、華佗、孫思邈、李時珍……至今中醫(yī)已有五千多年歷史,為中國人的健康做出了杰出的貢獻(xiàn)。

中醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué),又有著獨特的象數(shù)科學(xué)方法,它還是一門通過觀象取義和運數(shù)取義探索事物運動規(guī)律的科學(xué),所以中醫(yī)學(xué)是一門思維方式與西醫(yī)既同又不同的科學(xué)。比如,這一次新冠肺炎的遠(yuǎn)程會診,舌象就起到了非常寶貴和獨特的作用。中醫(yī)藥在這次新冠肺炎的治療中獲得了巨大的成功,證實了中醫(yī)學(xué)是一門偉大的科學(xué)。

什么是科學(xué)?凡是能夠用一定的手段和方法掌握了事物客觀規(guī)律的方法就叫科學(xué)。它并不局限于使用儀器的優(yōu)越,也不在于藥物實驗的先進(jìn)性,更不取決于它是否與當(dāng)今的其他科學(xué)手段相一致。尤其中醫(yī)有四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辯》的指導(dǎo),更證實了中醫(yī)科學(xué)的杰出應(yīng)用理論,無往而不勝。

(2)獨特的思維。中醫(yī)學(xué)有精湛的思維。中醫(yī)學(xué)的理論水平很高,自古醫(yī)易同源,醫(yī)源于易。唐代大醫(yī)家孫思邈說:“不知易,不足以言大醫(yī)”。因為中醫(yī)學(xué)的思維不簡單,它不是單純的自然科學(xué),它既有高超的哲理,更有象數(shù)科學(xué)的獨特。象數(shù)科學(xué)并非線性科學(xué),而是具有高維思維的優(yōu)勢。這是一般線性科學(xué)所不具備的。而中醫(yī)學(xué)既是一門線性科學(xué),他必須面對人體這個實物。但他又不局限于線性,而是超越了線性思維。比如,這次觀象取義中的舌象,運數(shù)取義中的五運六氣,對中醫(yī)的辨證論治都起到了重要作用。

2、五運六氣運數(shù)的應(yīng)用

觀象取義和運數(shù)取義是象數(shù)科學(xué)的兩大支柱。五運六氣是通過五運六氣的運轉(zhuǎn)而把握氣化變化的規(guī)律的科學(xué)。五運六氣是由象數(shù)組成,是最大的干支象數(shù)。五運六氣是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的杰出貢獻(xiàn),占《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》的三分之一。

博大精深的五運六氣,在疫病的發(fā)生發(fā)展方面有獨特重要的指導(dǎo)意義。

(1)氣化逆反。五運六氣的客主加臨。強調(diào)主氣和客氣逆反,最易導(dǎo)致溫疫流行。比如2019已亥年終之氣“小雪～大寒”,主氣是寒水,客氣加臨的是相火,氣化應(yīng)寒反熱,《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出“溫疫流行”,所以去年我在微博及今日頭條發(fā)布的《楊力談小雪養(yǎng)生》就已明確警示。要防溫病流行,又加之歲末遇寒水,天氣變寒,為冬瘟、濕疫(土疫)奠定了基礎(chǔ)。所以爆發(fā)于歲末的新冠肺炎,我最早就認(rèn)為屬寒濕性質(zhì),而非火疫。

(2)三虛致疫。三虛致疫,出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問遺篇《本病論》,指天虛人虛地虛,人氣不足,天氣如虛,邪鬼干人,致有夭亡……天虛而人虛,五尸鬼干人,令人暴亡, 這一次新冠肺炎的三虛:《黃帝內(nèi)經(jīng)·刺法論》也指出著名的“正氣存內(nèi),邪不可干?！?足見《黃帝內(nèi)經(jīng)》的高超。

一是人虛。為什么有人感染了病毒不發(fā)病?而有人很快被病毒擊倒,就是因為人的正氣強弱差異。當(dāng)代許多人經(jīng)常熬夜,不正常吃飯,心情還常抑郁,還不健身……這些都是導(dǎo)致人虛的根本。以致抵抗力弱,疫病襲來時,一擊就倒。

二是地虛。有些人亂宰殺野生動物,吃它們的肉,喝它們的血,導(dǎo)致它們體內(nèi)的病毒發(fā)生突變,而攻擊力變強。加之局部環(huán)境因野生動物的血、糞污染而穢濁,從而變生陰穢濁疫而傷人。所以必須堅決制止、杜絕產(chǎn)生疫病的這一根源。雖然我們現(xiàn)在還不明確這個新冠病毒是怎么來的,但必須禁止亂宰殺亂吃野生動物行為。

三是天虛。首先,氣化逆反。指氣化不利,中醫(yī)經(jīng)典名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,五運六氣理論認(rèn)為氣化反常,可致瘟疫發(fā)生。2019年已亥年 終之氣小雪～大寒,寒水主氣,少陽相火加臨,應(yīng)寒反熱,氣化逆反。令溫病大行,現(xiàn)在果然應(yīng)驗,足見《黃帝內(nèi)經(jīng)》的高超。

其次,三寒相疊。己亥年終之氣主氣為寒水,歲末以及庚子年初之氣,皆為寒水。三水加疊:由于已亥年( 2019)歲末為亥子水,此一寒也;又逢初之氣,太陽寒水光臨,此二寒;兩水加臨集中在歲末,年初( 2020)初之氣太陽寒水加臨,此三寒也。三寒相逢,從而導(dǎo)致氣化偏寒,利于冬瘟的發(fā)生,所以新冠病人多表現(xiàn)為寒濕重,病程長,發(fā)熱不高,舌苔白膩,面色白,三水克火又易導(dǎo)致心陽虛,所以新冠肺炎心陽暴脫的很多。

再次,木郁之紀(jì)。木郁之紀(jì),易木郁木疬。今年(庚子年)為金運太過。金克木,導(dǎo)致木郁?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》氣交變大論:“歲木不及,燥乃大行。生氣失運,草木晚榮,肅殺而甚”。

氣化特點:歲金太過,肝木受郁。收氣峻,生氣下

氣候特點:春應(yīng)溫反涼,應(yīng)生不生。

病候特點:咳喘逆氣,肩背痛,民病中清。肝疏泄失職,郁結(jié)不通,生機失振。

治療原則:制金扶木。木郁達(dá)之。達(dá)者,制金扶木,溫振肝氣。

由于2020年是庚子年,金克木導(dǎo)致木郁。屬于《黃帝內(nèi)經(jīng)》五郁的木郁。木郁導(dǎo)致人體肝氣下,生氣不振。脾土反侮,所以新冠病人多表現(xiàn)為乏力,四肢軟。這樣的天時地利,木郁發(fā)展成為癘氣,又稱為木疬,致人體正氣不足。尤其體虛的人。既容易被感染,又易轉(zhuǎn)重轉(zhuǎn)危。這也是我會診,處方中大多必用人參,黃芪之故。又因木郁不能生火。所以這次的新冠肺炎心氣虛。心陽不足,甚至心陽暴脫而亡的較多,這些都是我在會診處方中重用人參、黃芪和桂枝附子的緣由。

第四,三年化疫。出自《素問·刺法論》:“天地迭移,三年化疫”。

三年化疫的原則是剛?cè)崾?升降失常,導(dǎo)致陰陽不和,氣化不正。剛?cè)崾氐脑蛟谟谒咎煸谌畾馐в谡５纳颠M(jìn)退,即不遷正,不退位所致。之所以導(dǎo)致不遷正不退位,原因在于上一年的太過不及所影響。一般,每15年,陽干失于其位,陰干取代,如司天之氣,未能遷正,則在泉之氣也未能遷正,這樣則易致升降失序,氣化不和,就易形成三年化疫但是實際上三年化疫只要相臨的兩年間氣化重疊和相反皆易導(dǎo)致化疫。

以上《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運六氣理論提示氣化異常是導(dǎo)致疫癘發(fā)生的重要原因,也說明了天人合一的重大意義。這次土疫木疬的發(fā)生在《黃帝內(nèi)經(jīng)》早已指出了,足見中醫(yī)理論的高超。

(三)國學(xué)哲學(xué)三大法寶的成功應(yīng)用

《易經(jīng)》不但有高深的象數(shù)思維成為了中國象數(shù)科學(xué)之父, 還有杰出的哲學(xué)三大法寶,如《易經(jīng)》新、速、變?nèi)笳芾淼膯⑹?

《易經(jīng)》有一個十分寶貴的思想,就是強調(diào)“新”即“日新之謂盛德” 只有頭腦新才能以不變應(yīng)萬變。

1、新思路的啟示

(1)新的傳變規(guī)律

第一,“直中太陰的新途徑”。新冠肺炎既沒有走《溫病條辯》中衛(wèi)氣營血的老路,也沒有循《傷寒論》六經(jīng)傳變的舊規(guī),而是走自己獨特的路。即臟腑傳變規(guī)律,疾病不經(jīng)皮毛腠理,而從口鼻直接進(jìn)入五臟。早期直中太陰入脾肺(直中太陰:手太陰肺,足太陰脾)引起咳嗽,發(fā)熱,乏力,腹瀉。 重期相當(dāng)一部分人肺心同病,至發(fā)展為肺閉心脫。這叫新冠肺炎心肺型,有的還同時轉(zhuǎn)到腎,引起腎疼,睪丸疼這叫肺心腎型,有的引起暴發(fā)性肺閉(急性肺實變)人迅速因缺氧而臉色變黑,猶如掉入深淵窒息而亡。

第二,直接閉肺的新途徑。瘟疫的首先犯肺。按常規(guī)大多是痰熱壅肺的痰閉,而新冠肺炎最兇險的病例是急性肺突變,無痰,病人臉色迅速變黑而亡。病人的癥狀只有氣短胸憋。

第三,“逆轉(zhuǎn)心包”的新特點。按吳又可《溫?zé)嵴摗窚匦吧鲜?首先犯肺,逆?zhèn)餍陌囊?guī)律,心包是指大腦。(心藏神),但是新冠肺炎,極少有犯腦病例。大多數(shù)是犯心,使心臟驟停而死亡,這是新的傳變規(guī)律。

(2)速的治療思路

兵貴神速. 速, 迅速.就是要提早、要迅速、要搶先于未開始之前,即要“訪范于未然”。

第一,提早補氣。既然傳變規(guī)律不同,那么治療方案也應(yīng)該隨之而變。新冠肺炎,一開始即乏力,腹瀉,死于肺閉心脫,主要是因為傷耗了人的脾肺之氣,而脾肺之氣又是宗氣的主要來源。因為宗氣是由肺吸入的清氣+脾胃的水份之氣所組成的,宗氣原理啟發(fā)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“宗氣積于胸中……循呼吸而貫心脈”。而新冠肺炎大多數(shù)起病即有乏力,病程又長,逐漸消耗人的正氣。在七天左右突然猛撲,導(dǎo)致肺閉心脫。所以按常規(guī),溫疫是不應(yīng)該提早補氣的,因為恐怕戀邪,但是為防突變,提早用人參,黃芪,一方面及早扶正,促進(jìn)好轉(zhuǎn),一方面防止突變。

第二,提早開閉。新冠肺炎的肺閉有兩種情況,因為病毒“首先犯肺”,特別是病毒直接進(jìn)入肺泡,而不是氣管支氣管,導(dǎo)致肺泡被痰瘀( 炎癥分泌物)滯閉,導(dǎo)致肺實化,病人缺氧,臉色變黑而突發(fā)氣絕身亡,這是最兇險的。那就要在病人感到氣短胸悶時就提早開肺閉,用開閉防脫湯即瓜蔞薤白半夏桂枝湯合人參葶藶子湯加滌痰湯中的膽星、天竺葵、竹藶之類急開,為防范轉(zhuǎn)急閉,則應(yīng)在出現(xiàn)氣短、臉色有變的情況下就搶前用此方. 可迅速化痰開閉防轉(zhuǎn)危。這個方子是雙刃劍,可以同時開肺護(hù)心。

第三,提早固脫。首先保護(hù)心臟才能防止心脫,因為心臟是人體的發(fā)動機,新冠肺炎不少病人就是突然出現(xiàn)體溫下降,出虛汗,手足發(fā)涼,心慌的危癥。這時,先急用人參10～30g 、黃芪30g ,病人服藥后馬上好轉(zhuǎn),畏寒肢冷明顯的再加上附子回陽即可明顯好轉(zhuǎn)。因為新冠肺炎,一開始就乏力,腹瀉傷了宗氣,所以用人參、黃芪防宗氣下陷,心臟驟停,是防病人氣絕心停的有效備急救命藥。

(3)變的用藥規(guī)律

變與不變的要旨是以不變應(yīng)萬變。新冠病毒是《黃帝內(nèi)經(jīng)》五疫中的土疫,即濕疫,基礎(chǔ)是濕。所以濕毒的性質(zhì)不變. 隨著氣候、地域、體質(zhì)的不同及病程的演變會有寒濕、濕熱的變化,但萬變不離其宗,都要以祛濕為本,因為這是病毒賴以生存的條件。

第一,改變環(huán)境敗毒。改變病毒賴以生存的環(huán)境,通過人體與藥物的協(xié)同。以化濕,透汗和瀉下的方法祛邪外出。比如用芳香化濕的藿撲夏苓湯,宣透的荊防敗毒散或瀉下的大黃通腑瀉濁都是以祛邪外出,尤其根據(jù)是寒濕阻遏還是濕熱蘊遏。采用相應(yīng)的藿撲夏苓湯或甘露消毒丹,把病毒嗜存的濕環(huán)境改變了。這樣讓病毒無以生存而難以發(fā)揮作用。這就是中醫(yī)間接殺毒的最大特點。

第二,改變毒力殺毒。中藥直接殺菌或抑毒的藥很多。《本草綱目》《神農(nóng)本草經(jīng)》《滇南本草》《肘后備急方》,還有藏藥、蒙藥、苗藥等等, 可以說是取之不盡,直接殺病毒的可取板藍(lán)根、連翅、荊芥、貫眾、金銀花、射干,這六味藥的組合抑菌效果很好,這叫集中優(yōu)勢兵力,殲滅敵人的有生力量。體虛病人用這個殺毒組合加人參黃芪,取名扶正敗毒飲效果很好,體實病人用這個殺毒組合加上荊芥黃芪,取名荊芪敗毒飲效果很好。當(dāng)然因為是濕溫,所以兩個方子都要配上藿香佩蘭之類芳香透濕藥。

第三,改變炎癥風(fēng)暴。新冠病毒易在肺部產(chǎn)生炎癥風(fēng)暴,如果出現(xiàn)熱性風(fēng)暴則癥見高熱寒戰(zhàn),氣喘面赤胸痛。在中醫(yī)辨證屬邪入營血,甚至神昏譫語。就應(yīng)急用麻杏石甘湯,犀角地黃湯甚至清瘟敗毒飲以犀角黃連生石膏涼血熄佇風(fēng)暴,但新冠肺炎屬陰性病毒?！把装Y風(fēng)暴”也屬隱性慢性。病人并無高熱甚至不發(fā)燒,只是有氣短胸悶癥狀。急用瓜蔞薤白半夏桂枝湯合人參葶藶子,滌痰湯就可見效。陰寒明顯者可加桂林附子溫散陰閉寒凝。還可加上藏藥紅景天,既可提高血氧飽和度,又可化淤,對改善肺實化的痰淤阻絡(luò)很有好處。

(四)兵法的成功應(yīng)用

孫子曰:“兵者,囯之大事,死生之地,存亡之道,不可不察也?！?(《孫子兵法·計篇》)。自古用藥如用兵,中國古代神奇的兵法詭道對中醫(yī)影響深遠(yuǎn)。

1、知己知彼,百戰(zhàn)不殆。這著名的出自《孫子兵法·謀功篇》,它告訴我們:“知己知彼者百戰(zhàn)不殆;不知彼而知己者,一勝一負(fù);不知彼,不知己,每戰(zhàn)必殆?！?這次新冠肺炎啟發(fā)了我,雖然是摸著石頭過河,但是還是看出了它的陰性特點:病程慢、發(fā)燒低、干咳乏力又嗜濕怕熱。所以濕體寒體虛體最容易中招。于是開方就要根據(jù)不同體質(zhì)開方。比如濕氣重苔白膩的就用蒮香正氣、甘露消毒丹一類藥方,寒濕重,苔白膩舌質(zhì)青的就加桂枝、干姜。對體虛弱的就加人參黃茋扶正。

2、兵者,詭道也。這是《孫子兵法》名言。提示用兵之道縱有千變?nèi)f化,貴勿在于出其不意。結(jié)合這個新冠病毒十分狡猾,緩緩地侵入了一周后,突然反撲,讓病情突然加重。掌握了它的這個詭秘后,應(yīng)對的辦法是:“以其人之道,還治其人之身?！?那就是加強觀察,注重發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)危征兆,一旦有危兆,比如病人出現(xiàn)臉色變化、乏力、胸悶、氣短就應(yīng)率先采取措施用化痰開閑攻其不備,掐住七寸。這種情況下急用瓜蔞薤白半夏桂枝人參湯加滌痰藥化痰開閉強心,即可力挽狂瀾,屢試屢驗!

3、集中優(yōu)勢兵力,殲滅敵人有生力量。用藥如用兵,集中優(yōu)勢兵力就是把最有效的藥物組合起來,握成最有力的鐵拳,去摧毀病毒的活力。不管是直接或間接的途徑,無論減輕炎癥風(fēng)暴也好清除自由基也好,只要能達(dá)到滅活就行。比如無論減輕炎癥風(fēng)暴用清瘟敗毒的犀角(水牛角代)、生石膏、黃連,涼血瀉火,還是清除自由基的銀翹板藍(lán)根,都是用鐵拳組合去摧毀病毒的活力?；蛘呤怯迷鰪娒庖吡Φ乃幬?如人參黃芪、白術(shù)防風(fēng),去扶正祛邪皆可滅敵。

4、攻堅戰(zhàn)。攻堅戰(zhàn)是指攻克戰(zhàn)爭的硬核。關(guān)鍵是要找突破口。新冠肺炎的硬核就是肺閉,就是病毒導(dǎo)致在肺間質(zhì)及肺泡被分泌物充塞而致窒息死亡。突破口就是及早開閉化痰,且愈早愈好。因為痰會由粘痰發(fā)展為膠痰頑痰。好在化痰是中醫(yī)的絕招,中醫(yī)有非常豐富而有效的化痰中藥。比如最初的粘痰用瓜蔞薤白半夏湯加浙貝母菖蒲天竺黃竹藶,既開閉又化粘痰效果明顯。難喀的膠痰就必須加葶藶子白芥子膽南星皂莢繼續(xù)開竅化痰。肺實化加重,又當(dāng)用礞石莪術(shù)攻豎海蛤殼軟堅散痰結(jié)

5、打好防控生產(chǎn)兩不誤的持久戰(zhàn)。目前武漢已經(jīng)解封,國內(nèi)疫情控制已經(jīng)取得很好的成績。但又值全球爆發(fā),境外輸入不斷,國內(nèi)本土還須嚴(yán)防反彈。防控形勢依然嚴(yán)峻,所以今后在一段時間內(nèi)即使恢復(fù)常態(tài)化,也還須打好一段防控生產(chǎn)兩不誤的持久戰(zhàn),這樣即使冬天有反彈也就可以控制了

總之哲學(xué)是科學(xué)的燈塔,哲學(xué)和科學(xué)相輔相成方能問鼎。很多人都問我為什么反應(yīng)這么快!並且及時提出了這么多規(guī)律,還在第一時間公布到網(wǎng)絡(luò)供一線醫(yī)護(hù)人員參考。這主要得益于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《易經(jīng)》及《孫子兵法》的啟示,足見國學(xué)的杰出、中醫(yī)學(xué)及中國哲學(xué)中國文化的偉大!

二、結(jié)語

國學(xué)哲學(xué)最大的啟發(fā)就是:天下無難事!任何事情只要掌握了它的規(guī)律,掐住了它的七寸,就能無往而不勝。

從實踐到理論,再從理論到實踐。下面把我治療新冠肺炎比較有效的三個方子總結(jié)一下:

第一方,新冠敗毒方:用于早期殺毒敗毒,服后第二天就退燒。

藥物:射干、金銀花、連翹、板藍(lán)根、貫眾、甘草六種組成。舌質(zhì)偏紅苔薄黃的加荊芥、防風(fēng)。舌質(zhì)淡苔白膩則加藿香蒼術(shù)。

第二方,扶正敗毒方:用于中期扶正敗毒防脫。用于病人因正不勝邪出現(xiàn)發(fā)熱不退,明顯乏力有虛脫的危險。

藥物:人參、黃芪、麥冬、射干、金銀花、連翹、板藍(lán)根、貫眾、甘草。

第三方,開閉固脫方:用于重期病人出現(xiàn)胸悶憋氣、心慌氣短,有肺閉心脫的危險。

藥物:生脈飲(人參、黃芪、麥冬)合瓜蔞薤白半夏桂枝湯加葶藶子、菖蒲、膽南星、竹瀝、浙貝母、杏仁、甘草。

鑒于一人一方,難以滿足需要,所以正在聯(lián)系有關(guān)制藥廠,如果能把新冠敗毒方提煉出顆粒,不但可以救治新冠肺炎而且還可醫(yī)治流感、咽喉炎、氣管炎等。

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來源：強國論壇

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編輯：楊文博